今年，業(yè)界期待已久的藥價(jià)放開(kāi)終于落地，藥價(jià)可以由企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)自主決定，但是，在藥價(jià)放開(kāi)的同時(shí)，藥價(jià)招標(biāo)的枷鎖仍在，同時(shí)，醫(yī)保支付價(jià)也成為決定藥價(jià)生死的關(guān)鍵的因素。根據(jù)政府相關(guān)文件，藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將于9月底前制定完畢。
　　
　　從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，這距離9月底只有1個(gè)月多一點(diǎn)的時(shí)間，應(yīng)該說(shuō)目前大局已定，如果沒(méi)有意外的話，不會(huì)有顛覆性的變動(dòng)。在終結(jié)果出來(lái)前，誰(shuí)也無(wú)法確定后的結(jié)果，不過(guò)這個(gè)信息仍可以給企業(yè)以提示，藥企也可以做考慮和準(zhǔn)備。
　　
　　如果藥價(jià)真的這樣確定，將會(huì)發(fā)生什么呢?
　　
　　未來(lái)市場(chǎng)上將出現(xiàn)的局面是每個(gè)城市有不同的支付標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委期望的全國(guó)各地統(tǒng)一時(shí)間開(kāi)標(biāo)，而且，招標(biāo)平臺(tái)越來(lái)越公開(kāi)化，各省都在求低價(jià)的情況下，藥企輕易是不敢調(diào)動(dòng)一個(gè)省的價(jià)格，因?yàn)橐坏┱{(diào)低了一個(gè)省份，價(jià)格聯(lián)動(dòng)的情況，其他省份都會(huì)調(diào)低中標(biāo)價(jià)。所以招標(biāo)價(jià)格的趨勢(shì)是全國(guó)統(tǒng)一。
　　
　　如果支付標(biāo)準(zhǔn)各市定的話，毫無(wú)疑問(wèn)這個(gè)藥企的價(jià)格走勢(shì)會(huì)如何?
　　
　　首先，中標(biāo)價(jià)和支付價(jià)如果一致的話，情況還好辦，考慮個(gè)別醫(yī)保支付的實(shí)際情況，如果支付標(biāo)準(zhǔn)太低，中標(biāo)價(jià)格太高的，中間的價(jià)差患者負(fù)責(zé)，患者是否愿意并且承擔(dān)其中的差價(jià)?這是否會(huì)影響藥企的產(chǎn)品銷(xiāo)售?
　　
　　另外，支付標(biāo)準(zhǔn)低的話，未來(lái)中標(biāo)價(jià)是否會(huì)依據(jù)支付價(jià)進(jìn)行調(diào)整?醫(yī)院呢?是否會(huì)依據(jù)支付價(jià)進(jìn)行要求企業(yè)調(diào)整價(jià)格?
　　
　　對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑又是對(duì)藥企政府事務(wù)關(guān)系的一大新考驗(yàn)。
　　
　　前幾天我們和微友們分享了賽柏藍(lán)的顧問(wèn)耿鴻武老師的關(guān)于招標(biāo)新形勢(shì)的文章，耿老師認(rèn)為，在新一輪的招標(biāo)中的，一個(gè)顯著的變化就是以前藥品營(yíng)銷(xiāo)占有重要地位，未來(lái)政府關(guān)系為1，營(yíng)銷(xiāo)為零。
　　
　　我們非常認(rèn)同這種觀點(diǎn)。目前這種趨勢(shì)正越來(lái)越明顯，其主要體現(xiàn)在藥品目錄使用上，以前，這種藥品目錄使用選擇權(quán)主要決定在省級(jí)招標(biāo)憑條，進(jìn)不了省標(biāo)就進(jìn)不了醫(yī)院，所以對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)中標(biāo)是*步，然后才是醫(yī)院;現(xiàn)在呢，我們看到很多省份藥品目錄選擇權(quán)下放，給當(dāng)?shù)?、醫(yī)院，藥企要想買(mǎi)藥，首先或者必須和省標(biāo)同時(shí)進(jìn)行就是醫(yī)院目錄的公關(guān)。
　　
　　現(xiàn)在，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步下放后，企業(yè)的藥品，醫(yī)保會(huì)給怎樣的支付標(biāo)準(zhǔn)，顯然是藥企藥政關(guān)系另一個(gè)重大考驗(yàn)。